A Lombalgia do Corredor.

A corrida é uma atividade física que depende da ação da musculatura do tronco para mantê-lo dentro de uma postura adequada durante um longo período de tempo.

A dor lombar (lombalgia) é um sintoma comum na população em geral, onde cerca de 60% a 90% apresentam ao menos um episódio no decorrer da vida , mas também é queixa comum em corredores.

A coluna lombar se comporta mecanicamente como uma ponte de transmissão de forças entre os membros inferiores e o tronco, realizando os movimentos básicos de flexão, extensão e rotação, embora os movimentos combinados sejam os mais representativos. Manter a postura ereta durante a corrida exige uma atividade muscular constante dos grupos musculares lombares e dorsais, o que não ocorre necessariamente com os músculos abdominais, frequentemente enfraquecidos nos corredores.

As causas mais freqüentes das lombalgias são mecânicas, embora muitas causas secundárias também sejam descritas: distúrbios dos discos intervertebrais (hérnias, protrusões), músculo-ligamentares (lesões musculares, síndrome miofascial), ósseas (espondilolise, espondilolistese, síndrome facetária, disfunções sacro-ilíacas), traumas (fraturas agudas, por estresse), reumáticas e secundárias a doenças (infecções, tumores).

Podemos considerar alguns fatores predisponentes às lombalgias mecânicas:

• O desequilíbrio das forças entre os grupos musculares flexores e extensores do tronco
• As cargas repetidas e/ou excessivas na coluna lombar
• Vícios de postura durante a corrida e predomínio do padrão de extensão do tronco
• Flexibilidade diminuída nos grupos musculares do tronco e membros inferiores
• Intervalos de descanso entre treinos insuficiente, fadiga muscular
• Aumento não programado ou desproporcional do volume e intensidade de treinamento
• Treinamentos em pisos rígidos, tênis inadequados

O conhecimento da história natural da dor lombar, as características individuais do corredor e um exame físico adequado, são informações preciosas para o diagnóstico e tratamento das lombalgias.

Os métodos de imagem podem ser úteis na identificação e complementação diagnóstica. Abrangem as radiografias simples, a tomografia computadorizada, a cintilografia óssea e a ressonância magnética.

É importante salientarmos que os exames de imagem devem ser sempre correlacionados com os sinais e sintomas dos pacientes, já que muitas alterações encontradas podem ser achados comuns e sem importância clínica.

As lombalgias são na maioria das vezes tratadas clinicamente e os objetivos da reabilitação abrangem a recuperação do movimento completo e o restabelecimento da função normal da coluna lombar sem a dor, promovendo um retorno às atividades esportivas.

O tratamento inclui basicamente:

• Controle da dor e inflamação após avaliação médica
• Repouso relativo e modificação das atividades para a diminuição da dor
• Fisioterapia (exercícios de alongamento dos membros inferiores e tronco, fortalecimento e condicionamento muscular do tronco e músculos abdominais).
• Correções biomecânicas (troca de tênis, modificação de treinamento, correção de postura).
• Condicionamento aeróbico progressivo Previna a lombalgia e corra sem dores.

Bons treinos!