A Inflamação da Articulação Sacroiliaca.

O que é a articulação sacroilíaca ?

A articulação sacroilíaca (AS) une a pelve à coluna, apresenta movimentação limitada e desempenha papel importante na transmissão de forças entre a parte superior e inferior do nosso corpo.

Na maioria dos casos, a inflamação da AS (sacroileíte) tem origem mecânica e decorre das forças geradas sobre ligamentos, ossos e cartilagem durante algumas atividades esportivas.

Há muitas forças torcionais aplicadas à pelve quando os membros inferiores se movem durante uma caminhada ou uma corrida.

Quais são os sintomas da inflamação da articulação sacroilíaca ?

Os sintomas mais comuns são :

• Dor de intensidade variável (leve à elevada) localizada num dos lados da região lombar baixa (próximo à nádega).
• Piora durante caminhadas, corridas ou saltos, limitando movimentos.
• Irradiação da dor para a nádega, virilha e região dos testículos no homem.
• Eventualmente pode ocorrer irradiação da dor para o membro inferior do mesmo lado, semelhante à dor de origem nas inflamações do nervo ciático.
• Algumas atividades do dia a dia tornam-se dolorosas e limitadas, como: Colocar as meias sentado, virar-se na cama durante o sono e colocar a perna para fora durante o movimento de sair do carro.
• Sensação de rigidez ou tensão muscular elevada na região lombar ao acordar ou após longo período sentado. Dor progressiva irradiada para uma das pernas enquanto dirige por muitas horas.

Como os problemas da articulação sacroilíaca são diagnosticados ?

O diagnóstico clínico pode não ser tão simples de ser feito devido a algumas razões, dentre elas: a dificuldade de palpação e manipulação da articulação sacroilíaca, a limitação dos testes de exame físico em avaliar somente a articulação sacroilíaca, a semelhança dos sintomas encontrados em muitos outros diagnósticos comuns no esporte (doenças do disco, hérnias de disco e lesões musculares), a semelhança de sintomas de outras doenças (espondilite anquilosante, osteoartrite do quadril, outras doenças reumáticas).

O diagnóstico por imagem (radiografias, ressonância magnética, tomografias, cintilografias) é frequentemente normal, principalmente na fase inicial da dor, mas podem se alterar na evolução do processo.

A palpação da região sacroilíaca é fundamental para a verificação da dor. Alguns testes podem gerar pressão sobre a articulação e permitir a identificar os problemas da região. Um destes testes realiza movimentos de flexão, abdução (afastamento das coxas) e rotação externa do quadril, o que causa pressão na articulação sacroilíaca, gerando dor.

Qual o tratamento para a inflamação da articulação sacro ilíaca ?

A sacroileíte, geralmente responde bem ao tratamento conservador . O primeiro passo é evitar as atividades que provoquem a dor.

A prescrição de medicamentos para controle da inflamação e dor deve ser feito por especialista. A fisioterapia também está indicada no controle da dor e retorno gradual das atividades esportivas. A massagem local pode aliviar sintomas de dor nos tecidos moles em torno da área de lesão.

Nem toda dor lombar tem origem muscular!

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