Cuidado com a Hipotermia!

31 de janeiro de 2019 | Por

A hipotermia é uma emergência médica e pode ocorrer quando uma pessoa é exposta a temperaturas frias. A prática de esportes ao ar livre nem sempre acontece nas condições climáticas ideais. Quantas vezes completamos uma corrida debaixo de chuva ou em baixas temperaturas ? As adversidades do clima, como baixas temperaturas, as chuvas, os ventos, as águas frias dos mares e rios e a neve podem exigir muito da nossa fisiologia durante o esforço.

A hipotermia é definida por uma temperatura corporal central inferior a 35°C. Abaixo dessa temperatura, o corpo perde mais calor do que gera. São mais frequentes em climas frios, mas também podem ser encontradas nos climas quentes, sobretudo em pessoas imersas por tempo prolongado em água com temperaturas entre 20 a 24°C.

A hipotermia aguda ocorre com a imersão em água fria ou durante a exposição ao frio. A hipotermia crônica ocorre com certas doenças, envelhecimento ou exposição prolongada a temperaturas frias. Pessoas com doenças crônicas, como diabetes, artrites e problemas cardíacos preexistentes, bem como pessoas sem teto, idosos e crianças pequenas, são mais propensas a desenvolver hipotermia.

Podemos classificar a hipotermia quanto à gravidade em três tipos: leve, moderada e grave:

-Hipotermia leve: abrange temperaturas corporais entre 35 a 33ºC e se manifesta pela sensação de frio (resfriamento da pele), aparecimento de calafrios (tremores), espasmos musculares (cãibras) e cianose de extremidades (arroxeadas).

-Hipotermia moderada: abrange temperaturas corporais entre 33 a 30ºC e se manifesta pelo desaparecimento dos tremores (temperaturas inferiores a 31ºC), letargia e sonolência, distúrbios de consciência (perda da atenção, memória e fala).

-Hipotermia grave: Todas as funções fisiológicas tornam-se mais lentas (sistemas respiratório, cardiovascular, nervoso). Abrange temperaturas corporais inferiores a 30ºC e se manifesta pela imobilidade do paciente, diminuição da frequência cardíaca (bradicardia), dilatação das pupilas, inconsciência, coma, podendo levar à morte.

A hipotermia causa disfunções importante em órgãos vitais, como o coração, levando a batimentos cardíacos irregulares; os rins, levando a insuficiência renal; e o cérebro, levando a mudanças no estado mental, como confusão ou perda de consciência. Danos ao fígado, distúrbios hemorrágicos e colapso do tecido muscular também podem ocorrer. O dano ocorre quando os mecanismos de regulação de calor começam a falhar à medida que a temperatura do corpo continua a cair.

Como prevenir a hipotermia?
• Verifique a previsão do tempo antes de sair ao ar livre e planejar adequadamente.
• Use várias camadas de roupas, um chapéu e um lenço para minimizar a perda de calor.
• Em casa, ajuste o termostato para 20° C ou mais.
• Vista-se adequadamente se a temperatura estiver fria dentro de casa.
• Para reduzir os custos de aquecimento, certifique-se de que todas as portas e janelas estão bem fechadas. Coloque toalhas enroladas embaixo das portas para evitar correntes de ar. Abra as cortinas durante o dia para permitir a entrada do sol; feche-os à noite.
• Os aquecedores de ambiente podem ser usados ​​como fonte suplementar de calor. Mantenha os aquecedores a um metro de distância de itens inflamáveis. Conecte-o diretamente a uma tomada de parede e nunca deixe sem supervisão. Não use aquecedores a gás não ventilados dentro de casa devido ao risco de envenenamento por monóxido de carbono. Certifique-se de que os alarmes do detector de fumaça e monóxido de carbono estejam funcionando.
• Evite o uso de álcool ou bebidas cafeinadas – elas aumentam a perda de calor.
• Garanta que os bebês tenham roupas adequadas e limitem sua exposição a temperaturas frias.
• Verifique pessoas idosas e vizinhas que moram sozinhas e garanta que elas tenham comida, roupas e aquecimento adequados.

O que fazer em caso de hipotermia?
Nos adultos, procure por calafrios, palidez e sonolência. Em bebês, procure pele vermelha, fria e com baixo nível de energia. Se você vir sintomas de hipotermia, considere procurar por socorro imediatamente. Os objetivos incluem evitar mais perda de calor e reaquecer o indivíduo afetado.
A pessoa com sinais e sintomas de hipotermia necessita de auxílio e atendimento médico.

• Mova a pessoa afetada para um prédio aquecido. Seja gentil e evite esfregar ou massagear a pele.
• Remova qualquer roupa molhada e cubra a pessoa com cobertores secos ou quentes.
• Não use calor direto como uma almofada de aquecimento ou banho quente para aquecer a pessoa. O calor pode causar queimaduras e a temperatura central da pessoa pode cair ainda mais.
• Se a pessoa afetada estiver consciente, forneça uma bebida quente. Evite álcool ou cafeína.

A Hipotermia grave é tratada por médico e preferencialmente em ambiente hospitalar. São realizadas correções dos distúrbios do metabolismo e técnicas de reaquecimento ativo (sistemas de ar quente artificial, fontes radiante e cobertores elétricos) ou aquecimento central (reaquecimento do sangue, lavagem da cavidade peritoneal, infusão de soro aquecido).

A progressão da hipotermia sem o diagnóstico ou tratamento adequados pode levar à situações graves e irreversíveis.Se a hipotermia progredir para um estado grave, o indivíduo pode ficar sem resposta e a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) pode ser necessária até a chegada do pessoal de emergência.

Referências

National Institute on Aging
. www.nia.nih.gov/health/cold-weather-safety-older-adults

Centers for Disease Control and Prevention. Hypothermia-related deaths—United States, 2003. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2004;53(8):172.